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降低餐后血清甘油三酯水平

相比空腹血清甘油三酯水平，餐后血清甘油三酯更能獨(dú)立地預(yù)測(cè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。餐后甘油三酯水平能夠反映個(gè)體在攝入食物后，特別是在攝入富含脂肪的食物后，體內(nèi)脂質(zhì)代謝的即時(shí)反應(yīng)。相較于空腹甘油三酯水平，餐后甘油三酯水平更能敏感地捕捉到脂質(zhì)代謝的動(dòng)態(tài)變化。

根據(jù)臨床研究和實(shí)際案例，甘油二酯油能夠有效降低血脂血糖和體重。它通過減少餐后脂肪的吸收和再合成，促進(jìn)脂肪的氧化利用，從而顯著降低不同人群的餐后血清甘油三酯水平，這一作用機(jī)制有助于減輕餐后血脂負(fù)荷，降低血液黏稠度，改善血液循環(huán)，減少動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而預(yù)防心肌梗死、腦卒中等心血管事件的發(fā)生，為心血管健康提供了有力的保護(hù)屏障。降低餐后血清甘油三酯同時(shí)有助于改善代謝健康。代謝異常，諸如肥胖、糖尿病等，與餐后高血脂存在緊密聯(lián)系。甘油二酯油是一種低熱量、低脂的油脂替代品，攝入后能減少脂肪攝入，并調(diào)節(jié)脂肪代謝，有效降低餐后血清甘油三酯水平，進(jìn)而改善人體的代謝狀況。這一特性在預(yù)防和治療代謝性疾病方面具有重要意義，能幫助減輕體重，改善胰島素抵抗?fàn)顩r并降低血糖，從而減少糖尿病等代謝性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，為代謝健康的維護(hù)提供了新的策略，有助于減輕個(gè)體的身體和心理負(fù)擔(dān),提升生活質(zhì)量。此外,甘油二酯油作為健康油脂替代品攝入后還能促進(jìn)良好飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，有助于形成健康的生活方式。

在一項(xiàng)研究中，6名健康男性在禁食超過12小時(shí)后口服由甘油二酯或甘油三酯制備的乳化測(cè)試片，血清甘油三酯濃度均顯著升高，但甘油二酯組在攝入后2小時(shí)、3小時(shí)和8小時(shí)的血清甘油三酯濃度和脂蛋白殘粒膽固醇濃度均顯著低于甘油三酯組，脂蛋白殘粒甘油三酯也顯著低于甘油三酯組。這表明甘油二酯在餐后早期及后期對(duì)血清甘油三酯水平的影響與甘油三酯不同，可能具有一定調(diào)節(jié)餐后甘油三酯代謝的作用，進(jìn)而可能對(duì)心血管健康產(chǎn)生有益影響。40名正常血脂的男性志愿者在攝入特定劑量的甘油二酯乳劑后，餐后血清甘油三酯濃度顯著降低，這一降低趨勢(shì)在餐后期(特別是4小時(shí)和6小時(shí))尤為明顯。攝入44g甘油二酯乳劑相較于攝入44g甘油三酯乳劑,餐后血脂曲線下面積顯著減少。攝入甘油二酯乳劑4h后，乳麋微粒中的甘油三酯、膽固醇及磷脂濃度均顯著低于甘油三酯乳劑組。這表明在正常脂肪攝入范圍內(nèi)，甘油二酯乳劑的餐后反應(yīng)顯著小于甘油三酯乳劑，可能通過影響中脂肪的再酯化、乳糜微粒的組裝和分泌等過程，減緩餐后血脂的上升幅度降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)研究，高血壓在血脂異常人群中的患病率比血脂正常人群中的患病率高出1.31-2.18 倍，這表明血脂異?？赡茉黾痈哐獕旱娘L(fēng)險(xiǎn)。輕度高甘油三酯血癥患者的血清甘油三酯、乳糜微粒-甘油三酯和載脂蛋白 B-48 變化量值與甘油二酯劑量有關(guān)。攝入含27.3%、54.6%和80.8%三種劑量乳化甘油二酯的 10g測(cè)試油后均能降低餐后甘油三酯、乳糜微粒-甘油三酯和載脂蛋白 B-48 水平，但只有當(dāng) 10g測(cè)試油中甘油二酯含量≥ 27.3%時(shí)才能顯著降低餐后血清甘油三酯和乳微粒-甘油三酯濃度，當(dāng)甘油二酯含量54.6%時(shí)才能顯著影響餐后血清載脂蛋白B-48 濃度。這意味著甘油二酯對(duì)高甘油三酯血癥患者，尤其是伴有高血壓的患者更為有效，其作用原理可能與甘油二酯影響乳糜微粒清除等脂質(zhì)代謝過程有關(guān)。

胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致肝臟合成更多的甘油三酯，同時(shí)阻礙甘油三酯在體內(nèi)的正常代謝，因此餐后高甘油三酯血癥在胰島素抵抗個(gè)體中很常見。25名非糖尿病但胰島素抵抗的受試者隨機(jī)接受富含甘油二酯或甘油三酯的飲食，5周后餐后血漿甘油三酯和脂蛋白殘粒膽固醇曲線下面積均無(wú)顯著差異，但空腹甘油三酯水平與餐后血漿甘油三酯顯著相關(guān)。同時(shí)，在甘油三酯飲食背景下對(duì)空腹甘油三酯< 200 mg/dL 的受試者進(jìn)行甘油二酯急性挑戰(zhàn)，發(fā)現(xiàn)受試者的餐后血漿甘油三酯和脂蛋白殘粒膽固醇曲線下面積顯著低于甘油三酯急性挑戰(zhàn)。表明5周的富含甘油二酯飲食對(duì)胰島素抵抗人群的空腹和餐后脂質(zhì)或葡萄糖代謝指標(biāo)無(wú)影響，但在空腹甘油三酯較低的一組中可能有降低餐后血漿甘油三酯的作用。

在葡萄糖耐量受損的患者中，攝入甘油二酯與甘油三酯后其血清甘油三酯、脂蛋白殘粒甘油三酯及脂蛋白殘粒膽固醇的濃度均有所上升，然而，甘油二酯導(dǎo)致的血清甘油三酯濃度變化明顯小于甘油三酯的負(fù)荷。4小時(shí)后，甘油二酯組血清甘油三酯濃度的升高幅度明顯低于甘油三酯組。表明甘油二酯能夠直接干預(yù)葡萄糖耐量受損患者餐后甘油三酯的代謝過程，抑制其過度升高。同時(shí)，通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評(píng)估發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)期間的胰島素水平與甘油二酯對(duì)餐后甘油三酯的抑制效果呈顯著正相關(guān)，即胰島素抵抗程度越高的患者，甘油二酯降低餐后甘油三酯濃度的作用越明顯。這表明甘油二酯在胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，能夠更好地調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，與機(jī)體的代謝狀態(tài)相互作用，使餐后甘油三酯水平得到更有效的控制。對(duì)于葡萄糖耐量正常的個(gè)體而言，由于其具備良好的代謝能力，甘油二酯在降低餐后甘油三酯方面的效果相對(duì)有限。這進(jìn)一步印證了甘油二酯對(duì)餐后甘油三酯的調(diào)節(jié)作用與機(jī)體的胰島素抵抗等代謝狀態(tài)之間存在緊密聯(lián)系。

在一項(xiàng)研究中，6名糖化血紅蛋白低于8%的2型糖尿病患者在禁食至少12小時(shí)后，分別口服含甘油二酯油或甘油三酯油的乳化測(cè)試油。攝入甘油二酯油或甘油三酯油后，餐后血清甘油三酯均會(huì)上升，4小時(shí)達(dá)峰值，6小時(shí)后有所下降。然而，甘油二酯負(fù)荷下的血清甘油三酯增量始終明顯低于甘油三酯負(fù)荷。整體數(shù)據(jù)顯示，甘油二酯能有效抑制糖尿病患者餐后血清甘油三酯的升高，這可能有助于改善糖尿病患者的脂質(zhì)代謝,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

脂蛋白脂肪酶缺失是一種罕見的遺傳性疾病，患者常伴隨脾腫大、黃色瘤以及由胰腺炎引起的腹痛等癥狀。當(dāng)血清甘油三酯水平高于1000 mg/dL 時(shí)，胰腺炎的發(fā)病率會(huì)增加，因此需要將患者血清甘油三酯水平維持在1000 mg/dL以下。然而，脂蛋白脂肪酶缺失患者難以僅憑日常飲食控制脂肪攝入來(lái)達(dá)到目標(biāo)水平。目前，中鏈脂肪酸甘油三酯是這類患者的烹飪油選擇，但存在易冒煙、殘留異味、成本高昂及供應(yīng)緊張等問題,采用適量甘油二酯替代甘油三酯，能有效降低餐后血清甘油三酯水平，其效果與中鏈脂肪酸甘油三酯相當(dāng)，有助于維持血清甘油三酯水平穩(wěn)定。此外，甘油二酯油還具備更佳的烹飪性能和口感?？傮w而言，長(zhǎng)期食用甘油二酯油對(duì)血清甘油三酯水平影響不大，可能是此類患者可行的替代烹飪油，這為脂蛋白脂肪酶缺失患者提供了新的飲食選擇。